Nonostante l'eziologia sconosciuta della psoriasi e i fattori che la provocano, le fasi del suo sviluppo sono ben studiate. La classificazione della psoriasi nello stadio facilita la valutazione del corso della malattia, aiuta a identificare la sensibilità a un determinato metodo di trattamento e determinare le tattiche dei pazienti.
Le fasi della psoriasi sono classificate in base alla natura dell'esacerbazione (o dell'attività del processo di infiammazione) e della gravità.
Fase della psoriasi a seconda dell'esacerbazione
La psoriasi è una malattia che ha 3 fasi:
- progressivo;
- stazionario;
- Retrogressivo;
- remissione.
Sintomi della fase progressiva
Questa fase è caratterizzata da evidenti segni di esacerbazione. Presentate più eruzioni cutanee appaiono sulla pelle, con la forma di noduli rossi (papule, tubercoli) con una forma ovale o arrotondata. Si fondono e formano focolai che occupano una vasta area, la loro superficie è attivamente sbucciata, il paziente allo stesso tempo sperimenta un grave prurito della pelle e talvolta una sensazione di bruciore. Il prurito può essere estenuante e disturbare il paziente, non solo durante la vita ordinaria, ma anche in un sogno, prurito per intensificarsi quando si contatta i vestiti. Dopo il ritardo delle scale, la superficie può bagnarsi e trasformarsi in un mezzo nutriente per la propagazione dei batteri.
Le principali manifestazioni della fase progressiva sono:
- l'aspetto di papule sulle superfici estensori degli arti e sul corpo;
- la fusione delle papule in conglomerati ("placche"), con un colore biancastro;
- peeling della superficie dei conglomerati;
- Non ci sono scale nella regione dei bordi delle placche, ma c'è un bordo iperemico;
- I bordi delle placche sono compattati;
- La presenza di un fenomeno di kebner: quando il danno meccanico (tagliato, scratch) appare su una pelle disabitata, al suo posto si forma una nuova placca psoriasica.
Più intenso durante la fase progressiva è il rossore della pelle, più è attivo il processo di infiammazione. La conseguenza più pericolosa della psoriasi è l'artrite psoriasica, mentre si verifica un forte dolore articolare, di conseguenza, le articolazioni vengono deformate.
Sintomi di stadio stazionario
Con l'inizio della fase stazionaria, si verifica una graduale attenuazione del processo di esacerbazione. Allo stesso tempo, le papule diventano pallide, non compaiono dal rosso in rosa, nuove eruzioni cutanee in questo periodo. La superficie dei nodi ha la forma di "placche", è densa, coperta da una crosta, che è rappresentata da numerose scale della pelle secca. La natura della guarigione delle papule inizia dal centro alla periferia. La presenza di una fase stazionaria della psoriasi conferma l'efficacia del trattamento.
Le manifestazioni principali di questa fase sono:
- Mancanza di eruzioni cutanee di nuove papule;
- Le targhe esistenti fermano la loro crescita;
- La superficie delle placche è coperta da scale;
- Il bordo rosso scompare intorno alle placche traballante;
- Il fenomeno di Kebner scompare.
Sintomi dello stadio della regressione
Nella fase della regressione, il processo è involuzione. Le "placche" sono risolte, formando aree di depigmentazione della pelle. Il prurito della pelle scompare gradualmente, i segni di peeling diminuiscono.
Segni di regressione della psoriasi:
- C'è un bordo di Voronov attorno alle targhe (fitte pieghe-visibili ad anello situate attorno a placche psoriatiche);
- riduzione e graduale scomparsa del peeling;
- Nel sito delle targhe, si formano aree di depigmentazione (bianca o scura).
Nella fase della regressione, le placche scompaiono completamente, i resti delle placche sono possibili nell'area: ginocchia, gomiti, addome, glutei.
Remissione
La remissione è lo stadio del recupero apparente. Durante la remissione, la psoriasi è in uno stato "dormendo", ma non scompare dal corpo. La remissione della psoriasi dura fino alla prossima esacerbazione (fase progressiva).
Va notato che durante l'esacerbazione della psoriasi, la condizione generale di una persona non cambia, va al lavoro, è impegnata in questioni familiari familiari. La psoriasi porta solo un difetto estetico e cosmetico a una persona: la pelle del paziente graffia molto, una persona non può indossare abiti aperti, se si osserva un'esacerbazione in estate, una persona non può visitare la piscina, andare a massaggio, procedure cosmetiche, ecc.
Fase della psoriasi a seconda dell'area della lesione
La gravità della psoriasi dipende anche dall'area delle lesioni cutanee. Quindi, in una leggera fase, solo il 3%della superficie della pelle è influenzato, con una media - dal 3 al 10%e con una pesante - più del 10%. La psoriasi, che ha causato danni alle articolazioni, appartiene a un grave grado, nel qual caso l'area delle lesioni cutanee non viene presa in considerazione. Puoi misurare tu stesso l'area del danno. A tale scopo, viene utilizzata la regola del palmo aperto (l'area della pelle corrispondente all'area del palmo umano è l'1% dell'intera superficie del corpo).
Indice PASI
Il sistema generale per la valutazione della gravità della psoriasi viene valutato utilizzando l'indice PASI, che include una valutazione della prevalenza e della gravità, nonché la gravità della manifestazione della malattia. Questo indicatore è stimato da 0 a 72. Allo stesso tempo, il lieve grado di psoriasi ha un indicatore inferiore a 10, la media - da 10 a 20, il pesante - più di 20. Usando l'indice PASI, viene anche calcolata l'efficacia clinica del trattamento.
Oltre alle diverse fasi, la psoriasi può avere diversi tipi: seborroico, essudativo, plantare, intertriginoso, vecchio, rupioide, feroce, psoriasi di unghie e mucose. È impossibile curare completamente la psoriasi, ma è possibile ottenere una lunga remissione. È questo obiettivo che è perseguito con moderni metodi di trattamento.